ידע למטופל

לחיות עם סוכרת

1. ארוחות בשעות קבועות, פעילות כ־150 דקות בשבוע בנעליים מתאימות, שינה ומים — בלי עישון.
2. ניטור סוכר לפי הצוות. סוכר נמוך: לפי ההנחיה שקיבלתם. סוכר גבוה עם הקאות או בלבול: לפנות לטיפול דחוף.
3. לא מפסיקים ולא משנים מינון בלי הרופא. בדיקות שגרה: HbA1c, רגליים, עיניים, כליות.

בדיקה יומית והיגיינה של כף הרגל

1. להסתכל כל יום על כל כף הרגל, גם בין האצבעות ובכף — במראה או עם עזרה.
2. לרחוץ כל יום ולייבש היטב בין האצבעות. קרם לחות, אבל לא בין האצבעות.
3. ציפורניים גוזרים ישר. מחפשים פצע, שלפוחית, אדמומיות, נפיחות או שינוי צבע.

נעליים ואמצעי מיגון

1. לא הולכים יחפים, ולא רק בגרביים, גם לא בבית.
2. נעל רחבה ועמוקה במידה הנכונה. לבדוק את פנים הנעל ביד לפני שנועלים.
3. גרביים בלי תפרים בולטים. מדרסים ונעליים טיפוליות לפי המלצת פודיאטור.

הורדת לחץ (Offloading)

1. פצע בכף הרגל מחלים רק כשמורידים ממנו את הלחץ.
2. הרופא יחליט על האמצעי: מגף, גבס מגע (TCC) או נעל מיוחדת.
3. חשוב להשתמש באמצעי כל הזמן, גם בבית.

מצאתי פצע: מה עושים

1. לא מתעלמים ולא מטפלים לבד בחומרים ביתיים.
2. מכסים בתחבושת נקייה ויבשה ומורידים את הלחץ מהמקום.
3. פונים באותו יום או למחרת לרופא המשפחה, לאחות או למרפאת פצעים.

מתי למיון מיד

1. אדמומיות שמתפשטת, חום, צמרמורת, מוגלה או ריח רע — למיון או 101.
2. כף רגל קרה, כחולה או שחורה, או כאב פתאומי חזק — למיון או 101.
3. סוכר שיצא משליטה עם הרגשה רעה — למיון או חייגו 101.

לאילו רופאים פונים

1. רופא משפחה או סוכרתולוג: לאיזון הסוכרת.
2. פודיאטור ומרפאת פצעים / כף רגל סוכרתית: ליבלות, מדרסים ולטיפול בפצע.
3. כירורג כלי דם כשזרימת הדם חלשה; דיאטנית לתזונה.

תזונה שעוזרת לפצע להחלים

1. חלבון בכל ארוחה; את הכמות קובעת דיאטנית, ובמחלת כליות היא שונה.
2. קלוריות מספיקות: לא לעשות דיאטה חריפה בזמן שהפצע פתוח. תוספים רק בהמלצת רופא.
3. שתייה לפי ההנחיה, ואיזון סוכר — סוכר גבוה מאט את ההחלמה.

נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.

יבלת ויראלית מול עור קשה או עין דג

גרסת מטופל

1. יבלת ויראלית מדבקת, יכולה להיות בלי לחץ, עם נקודות שחורות, וכואבת בלחיצה מהצדדים.
2. עור קשה ועין דג נוצרים מלחץ בנקודות משקל, בלי נקודות שחורות, וכואבים בלחיצה ישרה.
3. בסוכרת לא חותכים ולא שמים חומצה. כתם כהה או דם מתחת לעור קשה — טיפול באותו יום.

נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.

הפחתת לחץ בחבישות עם פתח וריפוד

גרסת מטופל

1. פצע לא נרפא אם ממשיכים לדרוך עליו — ריפוד עם חור במרכז מעביר את הלחץ הצידה.
2. רק איש מקצוע מתאים ומחליף את הריפוד. ריפוד עקום או רטוב עלול לפצוע מחדש.
3. גם עם ריפוד מגבילים הליכה. כאב חדש, ריח או סימני זיהום — למרפאה או למיון.

נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.

נוירופתיה (פגיעה בעצבים)

1. סוכר גבוה לאורך שנים עלול לפגוע בעצבים — ואז מרגישים פחות כאב, חום ולחץ בכפות הרגליים.
2. לבדוק את חום המים במרפק או במדחום; לא מחממים בבקבוק חם; לא הולכים יחפים.
3. איזון סוכר, פעילות מותאמת והפסקת עישון עשויים לעזור. תרופות לכאב — רק לפי רופא.

חמשת החושים של כף הרגל בנוירופתיה

גרסת מטופל

1. סוכרת לאורך זמן פוגעת בעצבים — מגע קל, רטט, חום וקור, כאב ותחושת מיקום.
2. בודקים את הרגליים כל יום, מנערים את הנעל, לא הולכים יחפים, ובודקים מים במרפק או במדחום.
3. כף רגל חמה, נפוחה ואדומה (חשד לשארקו) היא מצב דחוף — לפנות באותו יום.

נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.

יציבה בעמידה וסכנת נפילה

גרסת מטופל

1. כשהרגליים מרגישות פחות את הרצפה, מתנדנדים יותר — בעיקר בחושך, במקלחת או על משטח לא ישר.
2. נעליים סגורות ויציבות גם בבית, תאורה טובה, בלי שטיחים רפויים, ותרגילי שיווי משקל בהדרכה.
3. לבדוק עיניים, תרופות שגורמות לסחרחורת, וסוכר נמוך. לקום לאט מישיבה.

נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.