
SoleSolutionסריקת כף רגל חכמה וליווי לניהול סוכרתחמשת החושים של כף הרגל בנוירופתיה
עזרה
איך לקרוא את הידע
קראו לאט. אפשר לבקש ממישהו בבית לקרוא בקול.
- 1קראו את שלושת הדברים לזכור, אחר כך את הסעיפים.
- 2בכף רגל יש תיבת 101 אדומה. בחירום חייגו.
- 3הצ'אט אנונימי. בלי מינון ובלי אבחנה.
גרסת מטופל
נושא זה מסומן «לאמת לפני פרסום». הדרכה כללית בלבד — לא פרוטוקול.
טרם אושר קלינית (ד״ר גרייף / פרופ׳ תמיר). מוצג כטיוטה חינוכית.
3 דברים לזכור
- סוכרת לאורך זמן פוגעת בעצבים — מגע קל, רטט, חום וקור, כאב ותחושת מיקום.
- בודקים את הרגליים כל יום, מנערים את הנעל, לא הולכים יחפים, ובודקים מים במרפק או במדחום.
- כף רגל חמה, נפוחה ואדומה (חשד לשארקו) היא מצב דחוף — לפנות באותו יום.
מתי לפנות למיון היום
אם יש פצע ואחד מאלה: אדמומיות שמתפשטת, חום מקומי או חום גוף, נפיחות, הפרשה או מוגלה, ריח רע, שינוי צבע לשחור או כחול, פצע עמוק או כזה שרואים בו עצם, כף רגל קרה וחיוורת, או דם או כתם כהה מתחת ליבלת או לעור קשה. אל תחכה לתור במרפאה, לך למיון היום.
מה כף הרגל מרגישה
סוכרת לאורך זמן פוגעת בעצבים, קודם בכפות הרגליים. כף הרגל "מרגישה" בכמה דרכים:
- מגע קל: להרגיש גרב, חול או אבן בנעל. כשהוא נפגע, אפשר ללכת עם אבן בנעל ולא לשים לב.
- רטט: לרוב זה מהדברים הראשונים שנפגעים. המטופל בדרך כלל לא שם לב לכך בעצמו.
- חום וקור: כשהתחושה הזו נפגעת, אפשר להיכוות ממים חמים, מתנור או מחול חם בלי להרגיש.
- כאב: הכאב הוא מערכת אזעקה. בלעדיו פצע קטן יכול להחמיר בלי שתרגיש. יש גם אנשים שדווקא מרגישים שריפה, דקירות או "חשמל", בעיקר בלילה.
- תחושת מיקום: לדעת איפה הרגל נמצאת בלי להסתכל. כשהיא נפגעת, יש תחושה של "הליכה על צמר גפן" ויציבות פחותה.
גם הראייה חשובה: סוכרת יכולה לפגוע בעיניים, ועם ראייה חלשה קשה יותר לשמור על שיווי משקל ולבדוק את הרגליים.
עוד שינויים שנובעים מהעצבים
- עור יבש וסדקים (הזעה פחותה). סדק הוא פתח לחיידקים.
- שינוי צורת כף הרגל: אצבעות פטיש ובליטות. הלחץ עליהן גורם לעור קשה ולפצעים.
- שארקו: כף רגל חמה, נפוחה ואדומה, לפעמים בלי כאב. זה מצב דחוף ויש לפנות לרופא באותו יום.
מה עושים
בודקים את הרגליים כל יום, גם עם מראה או בעזרת בן משפחה. בודקים את מים הרחצה עם המרפק או עם מדחום. לא הולכים יחפים. מנערים את הנעל לפני שנועלים אותה. מורחים קרם לחות, אבל לא בין האצבעות. עושים בדיקת כפות רגליים אצל איש מקצוע לפחות פעם בשנה.
מקורות
- IWGDF Guidelines 2023, Prevention, Offloading, Classification, PAD and Infectionמאומת
- Bus SA et al. Offloading guideline (IWGDF 2023). Diabetes Metab Res Rev 2024. DOI 10.1002/dmrr.3647 [DOI לא מאומת]לא מאומת
- Schaper NC et al. Practical guidelines (IWGDF 2023). DOI 10.1002/dmrr.3657 [DOI לא מאומת]לא מאומת
- ADA Standards of Care in Diabetes, Retinopathy, Neuropathy and Foot Care (chapter 12)לא מאומת
- Pop-Busui R et al. Diabetic Neuropathy: ADA Position Statement. Diabetes Care 2017;40:136–154. https://doi.org/10.2337/dc16-2042לא מאומת
- NICE NG19, Diabetic foot problemsמאומת
- NICE: Falls in older people (NG249, 2025; קודם CG161) [מספר ההנחיה לא מאומת]מאומת
- AAD, Plantar warts, diagnosis [לא מאומת]לא מאומת
- DermNetמאומת
- DermNet — viral wartמאומת
- DermNet — corn and callusמאומת
מדריכי קופות
מאגר הידע: Dr. Edward Greif, Prof. Eran Tamir — pe-topics-v1, dfu-selfcare-v1 ו־dfu-advisors-v1.
שאלה על הנושא
שאלה כללית על ההדרכה. בלי מינון, בלי אבחנה, בלי שינוי טיפול. הצ'אט אנונימי ולא נשמר.
המידע כללי ונועד להסביר. הוא לא תחליף לבדיקה או לטיפול. את הטיפול קובע הצוות המטפל. בחירום חייגו 101. ⚖️ לסקירת עו״ד.

